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学生中文姓名 |
性 别 |
出生日期 |
出生地 |
民 族 |
二寸照片 （彩色） | ||||||||
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姓 名 拼 音： |
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电子邮箱 |
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身份证号码 |
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护 照（打√） |
□有 □无 | ||||||||||
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有无出国经历 （打√） |
□ 有 （注明地点及时间） □ 无 |
是否曾被美国使馆拒签（打√） |
□ 是 （请注明签证种类） □ 无 | ||||||||||
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就读学校和班级 |
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英语程度（打√） |
□ 高级 □ 中等 □ 初级 | ||||||||||
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担任学生干部 情况 |
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爱好及特长 |
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家庭地址及邮编 |
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联 系 电 话 |
父亲 |
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母亲 |
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学生平时成绩 |
总评 |
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年级位次 |
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班级位次 |
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中 招 成 绩 |
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面试评定等级 |
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家 长 意 见 （请签名） |
年 月 日 | ||||||||||||
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学 校 意 见 |
年 月 日 | ||||||||||||
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备 注 |
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